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可选择媒体：青年报，---，农民报遗失声明、公告格式参考：遗失声明某某某不慎丢失某某财产保险股份有限公司财产综合险保单正本一份（流水号pca00000111010000xxxx），客户联一份（流水号211001132150030xxxx3），收据票登报报纸，声明作废遗失声明

某某某于2011年9月27日在国美管庄店购买创维彩电42k11hr壹台，价格贰仟捌佰玖拾玖元整，提：303738xxx1，不慎将将和记账联丢失，现声明作废，由此引起的一切经济责任，由本人承担，特此声明遗失声明某某某不慎遗失法律职业---副本

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